阿司匹林能防治肺癌吗？

 北京美中爱瑞肿瘤医院 肺癌中心 高晓方

阿司匹林是一种百年老药，很多心脑血管疾病的患者会长期服用阿司匹林。既往研究表明，长期应用阿司匹林可以降低消化系统肿瘤风险。那么，阿司匹林对肺癌是否也有作用呢？

对于这个问题，近期台湾的一项研究给出了肯定的回答。这项研究对接近四万名无法手术切除的非小细胞肺癌患者进行了分析，其中部分患者口服阿司匹林。对比之后发现，与其他患者相比，应用阿司匹林的肺癌患者总生存期显著延长（中位生存时间由1.3年延长到1.73年）。

除此之外，香港也曾有一项研究评估了阿司匹林在慢阻肺患者中的效果。在四万多名慢阻肺患者中，有七千多名患者口服小剂量阿司匹林。对口服和未口服阿司匹林的慢阻肺患者进行比较之后显示，小剂量阿司匹林与肺癌发病风险降低四分之一具有相关性，并且与肺癌死亡率降低四分之一也相关。

看到这里有人很可能会产生这样的疑问：既然阿司匹林能够延长肺癌患者的生存时间，还能降低慢阻肺患者的肺癌发生率，那么是不是就应该推荐大家都去口服阿司匹林呢？实际情况并非如此。原因在于目前的研究结果并不一致。虽然上述两项研究提示阿司匹林对肺癌有积极作用，但同样有其它研究显示小剂量阿司匹林并不能降低肺癌死亡风险。因此医学界对阿司匹林能否防治肺癌仍没有确切的结论。

大家需要注意的是，阿司匹林虽然被称作“神药”，但同样具有副作用。对于部分人群而言，长期口服阿司匹林可能会损伤消化道，造成出血风险，影响肝肾功能。所以并不是所有人都适合长期口服阿司匹林，临床上也不推荐不分青红皂白全部去吃阿司匹林。

然而，对于具有心脑血管疾病风险而需要服用阿司匹林的人群而言，阿司匹林在防治肺癌方面的潜在益处则不失为一种额外福利，能够起到一箭双雕的作用。

【医生简介】

高晓方 副主任医师

原解放军总医院第一医学中心呼吸内科 副主任医师

在肺癌及呼吸系统危重症诊治方面具有丰富临床经验，擅长支气管镜、EBUS、APC及气道支架置入等相关肺癌介入诊疗操作，致力于肺癌患者的生存时间延长和生活质量改进。

中国医师学会呼吸分会外事委员会委员

中华医学会内科学分会感染性疾病工作委员会秘书

全军呼吸专委会军事呼吸医学学组委员

北京市医学会肺血管病学组委员

海南省医学会呼吸系病专业委员会委员

中国老年学和老年医学学会转化医学分会委员

以第一作者发表SCI及中文核心期刊论文二十余篇

承担和参与多项国家、军队及省部级课题

《中国医学论坛报》特约英文翻译，发表编译文章数百篇

Cureus等国际专业杂志审稿人